Des risques cardiaques et neurologiques documentés
La dompéridone est associée à un risque accru de troubles du rythme cardiaque, pouvant aller jusqu’à des morts subites dans de rares cas. Ces effets sont particulièrement préoccupants chez les personnes âgées, les patients cardiaques ou ceux prenant d’autres médicaments.
Le métoclopramide, de son côté, est connu pour provoquer des effets neurologiques (troubles moteurs, agitation) et a été associé à un risque d’AVC lorsqu’il est utilisé de façon répétée ou à fortes doses. Le dropéridol et la métopimazine présentent également des risques cardiaques similaires.
Pourquoi ces médicaments restent-ils autant utilisés ?
Malgré les mises en garde répétées, ces traitements continuent d’être prescrits. Leur efficacité rapide, leur faible coût et la fréquence des symptômes qu’ils traitent expliquent en partie cette situation. Les nausées, vomissements et reflux sont des motifs de consultation très courants, ce qui favorise leur recours quasi systématique.
L’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) rappelle régulièrement les précautions d’usage, mais la réalité du terrain montre que ces recommandations ne sont pas toujours pleinement intégrées dans la pratique.
Des alternatives souvent plus sûres existent
Pour les reflux gastro-œsophagiens, des solutions plus simples peuvent être envisagées, comme certains antiacides ou les inhibiteurs de la pompe à protons tels que l’oméprazole, utilisé avec précaution et sur avis médical. Dans de nombreux cas, des mesures hygiéno-diététiques suffisent à limiter les symptômes.
